МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ АПШЕРОНСКИЙ РАЙОН МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ №1

ИНДВИДУАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ

Тема: «Психосоматика» Предмет: биология

Руководитель проекта

Дроздова Людмила Ивановна

учитель биологии

Выполнили: Белова Александра Артемовна Ученица 10 «Б» класса

МБОУЛ №1

Иващенко Сергей Сергеевич

Студент 23-К-КБ-1

КубГТУ

г. Апшеронск 2024 год

Содержание

1. Введение        2
2. История психосоматики        3
1. История слова «психосоматика»        3
2. История изучения и возникновения.        4
3. Понятие психосоматики        7
1. Причина возникновения психосоматических симптомов.        7
2. Психосоматические расстройства и их виды        8
3. Психосоматическая проблема        9
4. Причины психосоматических реакций        10
5. Примеры        взаимосвязи между психическими факторами и соматическими заболеваниями.        11
4. Стресс и соматизация.        13
1. Определение понятие стресс и его смысл        13
2. Стадии стрессовой реакции        14
3. Психофизиология стресса        14
5. Практическая часть        18
1. Опрос одноклассников        18
2. Практические рекомендации по самопомощи        19
3. Создание памятки для определения психосоматики        20
6. Литература        20

1. Введение

Ученые начали задумываться над явлением психосоматики еще в XIX веке, стремясь изучить тесную связь между эмоциями и физическим состоянием человека, как подробно описано в основной части. Это направление исследований выходит за рамки медицинских дисциплин, проникая в психологию и нейробиологию. В прошлом психосоматические симптомы в основном беспокоили взрослых, связанных с трудностями в повседневной жизни и на работе. В современном обществе, на фоне постоянного информационного напряжения, даже дети могут проявлять психосоматические симптомы без видимой причины.

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что болезни могут иметь не только физическое, но и психологическое обоснование? Это явление, известное как психосоматика, становится все более значимым в современном обществе. Существует два противоположных взгляда на эту проблему: первые категорически отрицают ее существование, в то время как вторые находят в этом явлении объяснение. Эмоциональные состояния, стрессы и психологические факторы могут оказывать влияние на физическое здоровье, что является основным фокусом психосоматического подхода.

В ходе теоретического рассмотрения предстоит подтвердить или опровергнуть гипотезу о влиянии психологических факторов на возникновение и течение телесных заболеваний. Подробный анализ психосоматики открывает путь к пониманию того, как эмоциональные переживания и психологические процессы могут стать важным звеном в формировании состояния здоровья человека.

Для достижения поставленной цели мне необходимо выполнить следующие задачи:

• изучить понятия психосоматики и психосоматических расстройств;
• определить их виды и причины возникновения;
• изучить историю и проблематику;
• методы лечения;
• изучить создать памятку для самопомощи при обнаружении психосоматики;
• сделать выводы на основе проведённой работы.

2. История психосоматики
1. История слова «психосоматика»

Для  начала  предлагаю  рассмотреть  этимологию  термина.

Психосоматика – от греческих слов psyche – душа, и soma – тело.

Любую болезнь, любой недуг и симптом можно рассмотреть с точки зрения психосоматики, ведь чаще всего соматические заболевания – результат внутренних конфликтов, сознательных или бессознательных переживаний. Стресс не является причиной заболеваний, но является фактором риска.

Таким образом, обобщая, психосоматика – направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов, особенностей личности и характера на течение соматических заболеваний, и аналогично, влияние соматических болезней на психику.

Мария Величко, клинический психолог, психосоматолог, делит организм на три части:

Тело

Психика: эмоциональная часть

Мозг: логическое мышление и опыт, накопленный человеком

И если у нас в гармонии между собой все 3 составляющие, то мы будем здоровы.

Но, не менее важное упоминание! Метод психосоматики не заменяет медицинскую помощь, а является лишь дополнительным методом работы.

Из этого подпункта главы можно сделать вывод, что чтобы быть здоровым, нужно сочетать традиционную медицину и психосоматику. Негативные эмоции, стресс, могут подтолкнуть к заболеванию, к которому мы генетически предрасположены, или усугубить уже имеющиеся.

Если человек ведет здоровый образ жизни, но все равно у него есть хронически обостряемые заболевания, это говорит о непроработанной эмоции. Симптомы – это полезные сигналы организма о том, как он воспринял физическое/психическое напряжение, которое пережил до начала болезни. Виктор Вайцзеккер, немецкий врач и физиолог, говорил задавать себе вопрос по поводу того или иного симптома: «Почему именно сейчас? Почему именно здесь?»

Задача психосоматической медицины: найти связь между психологическими показателями и соматическими процессами и полученные результаты использовать в терапевтических целях.

2. История изучения и возникновения.

Термин «психосоматика» впервые был предложен в 1818 г. немецким психиатром С. Хейнрот. В наши дни психосоматика является медицинским направлением и изучает взаимоотношение психических и соматических процессов в организме человека. Среди многих психосоматических заболеваний наиболее распространены следующие группы: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит, нейродермит.

В возникновении большинства соматических заболеваний можно выделить роль психоэмоционального фактора, а применение в клинической практике принципа единства телесного и душевного обеспечивает правильный подход к больному.

В этиологии психосоматических расстройств ведущую роль играют три группы факторов [1, с. 45]: наследственно-конституционные факторы, которые подразделяются на конституционно-типологические особенности центральной нервной системы (ЦНС) и личностно-акцентуационные особенности; психоэмоциональные (или психогенные) – это острые или хронические внешние воздействия, опосредованные через психическую сферу, играющие роль психогении; органические, к ним относят разного рода органическую (травматическое, инфекционную, токсическую, гипоксическую т.п.) предрасположенность структур головного мозга к преморбидным состояниям.

Проблема формирования психосоматических заболеваний давно привлекала внимание выдающихся учёных. Еще Сократ утверждал, что «Неправильно лечить глаза без головы, голову без тела, тело без души». Сторонником психоцентрического подхода (дух властвует над телом) был Платон, а Гиппократ и Гален считали, психика лишь отражает телесные процессы (соматоцентрический подход). Декарт, в свою очередь, противопоставлял физические явления психическим, считая их качественно разными явлениями.

М.Я. Мудров считал, что есть душевные лекарства, которые лечат тело. В.М. Бехтерев говорил о возможности развития соматических расстройств под влиянием психических изменений [1, с. 45]. В начале ХХ в. особое распространение получили психоаналитические концепции психосоматических заболеваний. Их последователи, в частности З. Фрейд, связывают развитие психосоматических заболеваний с ранним развитием индивида и детскими психотравмами [1, с. 46]. Некоторые исследователи

полагают, что частым вариантом невротического болезненного развития являются предпубертатные расстройства, связанные с созреванием.

F. Alexander впервые объяснил возникновение психосоматических расстройств связью психологических механизмов с органической патологией. По его мнению, эти механизмы лежат в основе тех процессов, которые обуславливают поддержание гомеостаза, подготовку к борьбе или бегству в опасной ситуации (как, например, изменение просвета кровеносных сосудов).

К психосоматическим расстройствам можно отнести состояния, которые возникают на фоне как психических, так и соматических факторов.

Клинически они проявляются в виде одного из нескольких вариантов развития [2]: соматизированные психические (соматоформные) реакции, формирующиеся при невротических или конституциональных расстройствах (неврозы, невропатии); психогенные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием; реакции по типу симптоматической лабильности – усиление проявлений соматического заболевания, спровоцированное психогенно (психосоматические заболевания в традиционном их понимании) и реакции экзогенного типа (соматогении), проявляющиеся вследствие воздействия соматических заболеваний на психическую сферу.

Нозогенные реакции – психогенные расстройства, обусловленные влиянием психотравмирующих событий, связанных с соматическим заболеванием.

Факторы, влияющие на формирование нозогений: диагноз, нарушения жизненных функций, обострения, ограничения в быту и профессиональной деятельности. В основе концепции А.Б. Смучевича о нозогенных реакциях лежит отношение пациента к собственному заболеванию и колебания уровня стресса в течении всего периода болезни [3]. Выделяют гипернозогнозию – преувеличение тяжести заболевания; и гипонозогнозию – игнорирование болезни, пренебрежительное отношение к ней.

В отличие от вышеизложенного, концепция Быкова и И.Т. Курцина дает физиологическое обоснование возникновению патологии, при этом роль личности и стресса преуменьшаются [1, с. 47]. Кора головного мозга влияет на висцеральные функции организма, изменяя деятельность внутренних органов. Происходит адаптация организма к окружающей среде. В эксперименте было доказано, что у невротизированных животных возникают генерализованные висцеральные дисфункции вследствие уменьшения влияний коры на внутренние органы. По аналогии у человека возникает гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, ишемическая болезнь сердца.

Согласно нейрогуморальной теории важнейшую роль в развитии психосоматической патологии практически все психосоматический заболеваний играют реакции организма на перегрузки, повышенные требования, нарушение внутреннего равновесия, которые несомненно являются проявлениями общего неспецифического синдрома – «адаптации».

В настоящее время разработаны теории, которые способны объяснить физиологические механизмы развития психосоматической патологии с разных позиций. Так, например, L.W. Harris связывал формирование психосоматических расстройств с нарушением внутренних механизмов регуляции гипоталамо – гипофизарной и ретикулярной формации ствола головного мозга. R.B. Grinken придавал основное значение в формировании взаимоотношений тела и психики функции гипоталамуса. Среди работ отечественных ученых истоки кортико-висцеральной теории можно найти в трудах И.М. Сеченова о рефлекторных основах психической деятельности, об единстве соматических и психических проявлений.

Огромная роль в формировании психосоматических расстройств отведена стрессу. Психосоматическая патология возникает под воздействием психосоциальных и природных фактором, которые обуславливают перенапряжение всех систем организма и в итоге приводят к нарушению гомеостаза. В ответ на «повышенные требования» организм вырабатывает стереотипную адаптивную реакцию.

Стресс по Г. Селье представлен трехфазной реакцией адаптации, состоящей из тревоги, повышенной резистентности и истощения. Фаза тревоги в психологическом смысле – это перенесение человеком таких состояний как: беспокойство, эмоциональных дискомфорт, предчувствие грозящей опасности. При этом психологическая тревога может сопутствовать различным стадиям развития стресса. При истощении резервов адаптации возникают психосоматические расстройства.

3. Понятие психосоматики
1. Причина возникновения психосоматических симптомов.

В психосоматическом подходе к объяснению заболеваний учитывается многофакторность, включая субъективное восприятие информации, предрасположенность и социальное воздействие. Основная причина появления симптомов, выделенная на основе литературного изучения, личного опыта и наблюдений, заключается в регулярно повторяющихся ситуациях и мыслях, вызывающих тревогу у человека, с которыми он не может справиться.

Существует мнение о том, что конкретные эмоции локализуются в определенных частях тела и могут вызывать заболевания, но это рассматривается как миф. По мнению исследователей, тело не способно выбирать конкретные места для выражения определенных эмоций, и отсутствует символическая связь между эмоциями и заболеваниями. Заболевания, как правило, поражают системы или органы, которые генетически или на данный момент являются слабыми.

Часть психосоматики основана на ретрофлексии, защитном механизме, при котором энергия, не направленная в окружающую среду, оборачивается против себя. Например, непрямая коммуникация или подавление чувств может привести к напряжению, спазмам мышц и болям.

Психосоматически признаны заболевания, включая сердечно- сосудистые, желудочно-кишечные, неврологические, кожные, гинекологические и эндокринные. Характерные симптомы включают гипертензию, ишемическую болезнь сердца, головные боли, нарушения психосоматически связанного с репродуктивным циклом, а также различные проявления на коже.

2. Психосоматические расстройства и их виды.

Психосоматические расстройства представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем, связанные в основном с нервно- психическими факторами, переживанием психологической травмы и особенностями эмоционального реагирования личности. Критерием отнесения физического заболевания к психосоматическим является наличие психологически значимых раздражителей из окружающей среды, связанных во времени с возникновением или обострением данного физического нарушения.

Существует несколько видов психосоматических расстройств:

1. Конверсионные синдромы: Симптомы имеют символический характер, являются демонстрацией попыток решения конфликтов. Проявления могут затрагивать произвольную моторику и органы чувств, такие как истерические параличи, парестезии, психогенная слепота и глухота.
2. Функциональные синдромы: включают функциональные нарушения отдельных органов или систем без обнаружения патофизиологических изменений. Характеризуются разнообразными неопределенными жалобами, влияющими на различные системы организма.

3. Психосоматозы: Психосоматические болезни, возникающие из первично-телесной реакции на конфликтное переживание и сопровождающиеся изменениями в органах. Включают различные заболевания, такие как астма, язвенный колит, гипертония и другие.

4. Психосоматические расстройства, связанные с поведением: включают склонность к травмам и само разрушающему поведению, такому как алкоголизм, наркомания, табакокурение и переедание. Связаны с особенностями личности и ее переживаний, приводя к нарушениям здоровья.

Психосоматическая медицина не ограничивается изучением только психосоматозов. Современный подход включает в себя более тщательное изучение психосоциальных факторов, воздействующих на возникновение и течение любых соматических болезней, а также психотерапевтическое лечение с учетом этих факторов. Понимание психосоматического направления в медицине включает изучение психологических механизмов и факторов, связанных с возникновением и течением болезней, а также поиск связей между характером стрессовых факторов и поражением определенных органов и систем.

3. Психосоматическая проблема

Психосоматическая проблема, затрагивающая соотношение психики и тела, является фундаментальной для науки и здравоохранения. Философско- методические аспекты этой проблемы подчеркивают важность биопсихосоциального подхода к пониманию человеческой природы. В данном контексте, создание понятия психосоматики начиналось в сфере философии и психологии, что свидетельствует о тесной связи между психологией, философией и психосоматикой.

Медицинская практика долгое время ориентировалась на соматоцентрический подход, в котором значение психического фактора в жизни человека недооценивалось. Психосоматическая медицина представляет собой сдвиг в направлении учета взаимодействия и влияния различных психических и соматических факторов в лечении, профилактике и реабилитации заболеваний.

Один из ключевых аспектов, связанных с философией, — это "психосоматическое единство" человека. Существует три основных подхода к этому пониманию:

1. Человек-машина (Ламетри): Сущность человека сводится к его физическому (телесному) бытию.
2. Двоякая сущность человека (Р. Декарт): Тело и душа имеют разную природу, но взаимодействуют между собой.

3. Тело человека как орудие души (Н. А. Бердяев): Тело подчинено душе и служит её органом.

В медицине древних культур, таких как Китай, Индия и Греция, врачи придерживались принципа взаимодействия телесного и психического. Платон высказывал идею об ошибке в лечении, разделяющем врачей для тела и души, подчеркивая неотделимость и взаимосвязь между физическим и психическим здоровьем.

Эти философские концепции вносят вклад в современное понимание психосоматики и подчеркивают необходимость комплексного, биопсихосоциального подхода к пониманию и лечению человеческих заболеваний.

4. Причины психосоматических реакций.

Классификация Лесли ЛеКрона выделяет несколько причин психосоматических реакций, отражающих влияние психических факторов на состояние тела:

1. Конфликт: внутренний конфликт между различными частями личности, где одна часть осознана, а другая скрыта в бессознательном, может привести к формированию психосоматических симптомов. Борьба между противоположными желаниями может выражаться в физических проявлениях.

2. Язык тела: тело физически отражает состояние, которое могло бы быть выражено образными фразами. Например, боли в определенных органах могут соответствовать эмоциональным состояниям, таким как головная боль из-за стресса или проблемы с желудком из-за трудных эмоций.
3. Мотивация или условная выгода: некоторые проблемы со здоровьем могут приносить определенную условную выгоду, хотя это может быть неосознанным. Симптомы могут служить какой-то цели, необходимой для человека на бессознательном уровне.

4. Опыт прошлого: травматический опыт прошлого, особенно в детстве, может стать причиной болезней в будущем. Эмоциональный опыт, оставивший след в бессознательном, может проявиться в форме физических симптомов.

5. Идентификация: физический симптом может возникнуть в результате идентификации с человеком, у которого уже есть аналогичный симптом или заболевание. Это может быть связано с сильной эмоциональной привязанностью.

6. Внушение: симптомы могут возникнуть через внушение, когда идея о собственной болезни принимается бессознательно, часто под влиянием авторитетных личностей.
7. Самонаказание: в некоторых случаях психосоматический симптом может служить формой бессознательного самонаказания, связанного с реальной или воображаемой виной, мучающей человека.

5. Примеры взаимосвязи между психическими факторами и соматическими заболеваниями.

Как известно, боль свидетельствует о нарушениях в функционировании организма. Это, по сути, сигнал о необходимости помощи. Когда эмоции долго остаются невысказанными, а душевная боль продолжает нарастать, тело вступает в игру, выражая страдания в наиболее уязвимых частях человеческого организма. У каждого человека существуют индивидуальные реакции организма, включая те, которые обусловлены наследственной предрасположенностью.

В соответствии с принципами древнегреческой медицины тело и разум в человеке были неразделимы. Каждый орган тесно связывался с определенной эмоцией (гнев с печенью, страх с сердцем, печаль и тоска с желудком и так далее). Древние врачи подчеркивали взаимосвязь между ними. Болезнь конкретного органа могла влиять на эмоциональное состояние человека, а негативные чувства и эмоции, в свою очередь, способствовали заболеванию того или иного органа.

В 1960-70-х годах психологи, в своих исследованиях, выявили связь между определенными личностными чертами и здоровьем, выделив несколько типов. Тип A, представленный амбициозными трудоголиками, более подвержен стрессу, что увеличивает риск сердечных заболеваний. Тип B, не склонный к конкуренции, менее подвержен риску для здоровья. Тип C, представленный надежными личностями, может иметь повышенный риск рака из-за избегания конфликтов. Тип D, с "негативной возбудимостью" и "социальным подавлением", подвержен увеличенному риску тяжелых заболеваний и смерти.

Также существует таблица, отражающая взаимосвязь между соматическими заболеваниями и психологическими предпосылками, которая постоянно обновляется и корректируется. В ней указано, что причиной болезней могут быть подавленные чувства, а подавление чувств происходит из-за самообмана. Некоторые примеры из таблицы:

- Ангина: 1) Сдерживание грубых слов, неспособность выразить себя;

2) Гнев от бессилия в ситуации.

• Головные боли: 1) Недооценка себя, страх; 2) Стремление избежать ошибок; 3) Лицемерие.
• Десна (заболевания и кровотечение): 1) Неспособность выполнять решения, отсутствие отношения к жизни; 2) Отсутствие радости при принятии решений.
• Колики: Раздражение, нетерпение, недовольство окружением.

• Простуда: Перегрузка событиями, смятение, беспорядок, мелкие обиды.
• Спина (болезни средней части): 1) Чувство вины, внимание к прошлому; 2) Убежденность, что нельзя доверять.
• Угри (прыщи): 1) Несогласие с собой, отсутствие любви к себе; 2) Желание оттолкнуть других, не давать себя рассматривать.
• Ячмень (конъюктивит): 1) Гнев и раздражение от различий во взглядах; 2) Бессильная злоба по отношению к кому-то.

4. Стресс и соматизация.
1. Определение понятие стресс и его смысл.

Существует много определений термина "стресс". В общем, это реакция, возникающая у человека (или животного) под воздействием экстремальных ситуаций. Стресс представляет собой сложный процесс, включающий как физиологические, так и психологические аспекты. Этот процесс мобилизует организм для самозащиты и адаптации к новым условиям, активируя защитные механизмы для сопротивления или адаптации к воздействию стресса. Умеренный стресс может оказать положительное воздействие на психологические и физиологические аспекты, такие как улучшение внимания, повышение интереса к достижению целей и радость от работы.

Как утверждалось в предыдущей главе, более полувека назад австрийский эндокринолог Г. Селье предложил концепцию "стрессового синдрома". Он определил стресс как синдром, вызываемый различными повреждающими агентами. Селье пришел к выводу, что избежать стресса невозможно, и полная свобода от стресса означает смерть. В последующих работах Селье ввел понятия "дистресса" и "эустресса". Дистресс охарактеризован неприятными переживаниями и приводит к патологическим нарушениям, в то время как эустресс вызывает положительные эмоциональные реакции.

Стресс биологически необходим для нас, подобно воздуху; он является неотъемлемой частью нашей жизни. Но не весь стресс всегда является отрицательным. Реакции на стресс затрагивают различные сферы человеческой жизни, включая поведенческий, физиологический, когнитивный и эмоциональный уровни.

Для разных людей источники эустресса и дистресса могут быть разными, и один и тот же стрессор может воздействовать по-разному. Это зависит от индивидуальных механизмов восприятия и оценки окружающей действительности. Стресс, рассматриваемый как триггер для развития психосоматических заболеваний, представляет собой внутреннее состояние организма, усложняющее интегративные функции.

Таким образом, стресс можно определить как неспецифический ответ организма на повышенные требования. Этот ответ стереотипен, и биохимические изменения при любом стрессоре одинаковы. Цель этих изменений — сохранить стабильность и целостность организма, адаптироваться к новым условиям и выживать, хотя эта адаптация может привести к крайнему напряжению органов и систем организма.

2. Стадии стрессовой реакции.

Что характеризует стресс?

1. Стрессовая        реакция        возникает        в ответ        на        угрозу целостности организма, при этом сама угроза может быть ещё не конкретизированной.
2. Реакция стресса является защитно-адаптационной, где защита и адаптация (функциональные изменения) могут быть сбалансированными.
3. Реакция стресса проходит через следующие стадии:
• Стадия 1: Мобилизации, напряжения или тревоги, где активизируются защитные силы организма. Это воспринимается как волнение, например, перед экзаменом. Важно избегать чрезмерного волнения, чтобы избежать "перегорания".
• Стадия 2: Адаптации, где организм активно сопротивляется стрессу, приспосабливаясь к нему. Создается "стратегический паритет" между организмом и стресс-фактором.
• Стадия 3: Истощения, где длительное воздействие стресса приводит к истощению резервов организма. Эта стадия является переходом к развитию болезненных процессов, особенно если стресс продолжает воздействовать. Выходом из этой стадии часто становятся депрессивные реакции.

Продолжительность и выраженность стадий стресса зависят от индивидуальных психофизиологических особенностей человека, включая генетические предпосылки, опыт воздействий, навыки преодоления стресса и уровень их владения.

3. Психофизиология стресса

Многочисленные исследования подтверждают, что наши мысли оказывают физическое воздействие на все основные органы через три системы: автономную нервную, эндокринную и иммунную.

Автономная нервная система пронизывает организм, состоя из центральной (головной, спинной мозг) и периферической (вегетативной) систем. Вегетативная нервная система включает две ветви: симпатическую (возбуждающую) и парасимпатическую (расслабляющую). Симпатическая система готовит организм к борьбе или бегству, активизируя сердечные сокращения, дыхание и воздействуя на пищеварение. Парасимпатическая система, наоборот, вызывает расслабление и комфорт.

Эндокринная система, подобная автономной нервной, выделяет гормоны, регулирующие рост, активность и половую жизнь. Эпифиз, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, женские и мужские половые железы входят в состав этой системы. Гипофиз управляет всей эндокринной системой.

Иммунная система поддерживает здоровье, защищая организм от внешних и внутренних антигенов. Это сложная система, включающая различные органы и ткани, которые совместно обеспечивают защиту организма.

Три системы - автономная нервная, эндокринная и иммунная - взаимодействуют и обмениваются информацией через нейропептиды. Вместе они превращают наши мысли в физиологические реакции.

В стрессовой ситуации эти системы активируются синхронно, запуская стресс-реализующую (симпато-адреналовую) и стресс-потенцирующую (гипоталамо-гипофизирно-адреналовую) системы. Эти системы реагируют на потенциальные угрозы, проявляя разнообразие психологических реакций на начальном этапе, но физиологически проявляют себя в единообразных защитных механизмах.

Одной из главных функций кортизола заключается в мобилизации энергетических резервов организма. В условиях критических ситуаций требуется быстрый выпуск энергии, но высокий уровень сохраняется лишь временно. Ось ГГАС (гипоталамус-гипофиз-надпочечники) эффективно авторегулируется в нормальных условиях. Рецепторы в гипоталамусе и гипофизе контролируют уровни кортизола. При превышении дневной нормы рецепторы настраивают систему секреции кортизола на снижение.

В условиях хронического неконтролируемого стресса может возникнуть повторная активация оси ГГАС, что приводит к дисфункции регулирующих механизмов и поддерживает повышенные уровни кортизола. Это может серьезно влиять на физическое и умственное состояние человека (Брайт, Джонс, 2003).

Две системы стрессовых реакций подавляют деятельность других нейрохимических механизмов, минимизируя информационные потоки. В реализации экстремальных состояний участвуют и другие системы организма, но их роль сводится к малозначительной регуляции информационных потоков, в то время как стрессовые системы определяют стратегию организма для выживания.

Обе системы стрессовых реакций воздействуют на иммунную систему. Нервы автономной нервной системы находятся в тканях, содержащих клетки иммунной системы. Кроме того, клетки иммунной системы чувствительны к циркулирующему кортизолу, основному гормону стресса. Это влияет на работу иммунной системы, ответственной за защиту организма от инфекций.

Сначала организм должен распознать стрессор, что требует сложных мозговых процессов, таких как восприятие и запоминание. Мозг интегрирует информацию о воздействиях, и в случае, если они представляют угрозу, в лимбической системе формируются эмоциональные реакции. Лимбическая система, включая структуры, такие как гиппокамп и мозжечок, представляет

собой эволюционно древнюю систему. Эта система отвечает за формирование поведенческих реакций, необходимых для выживания, таких как размножение, страх и агрессия.

Лимбическая система может активизировать гипоталамус — область мозга, которая гармонизирует физические реакции при возникновении эмоций. Гипоталамус контролирует обе системы стрессовых реакций: симпато-адреналовую (САС) и гипоталамогипофизарно-надпочечниковую ось (ГГАС). Эти две системы вместе регулируют работу сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений и кровяное давление) и иммунной системы (количество и активность циркулирующих иммунных клеток). Ось ГГАС активизируется лишь в крайних ситуациях, и различия в индивидуальных порогах для ее включения считаются частью предрасположенности человека, определяющей, как внешние стрессоры воздействуют на него. С чем легче происходит активация оси ГГАС, тем сильнее стресс воздействует на физическое и психическое здоровье. Ось ГГАС может быть активирована как факторами чисто психологического характера, несмотря на то, что ее адаптационная ценность заключается в способности обеспечивать реакцию на ситуации атаки или бегства (Брайт, Джонс, 2003).

Рассмотрим эту систему более подробно. Стрессоры воспринимаются высшими центрами мозга (корой головного мозга), обрабатываются в эволюционно древних лимбических областях (включая гиппокамп и мозжечок) и передаются в гипоталамус. Гипоталамус получает сигналы по разным мозговым путям. Эта область тщательно регулируется, так как ее активация может повлиять на множество физиологических и психологических процессов. Активация определенной области гипоталамуса приводит к выделению фактора высвобождения кортикотропина. Этот фактор достигает передней доли гипофиза, расположенной под гипоталамусом, вызывая выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ выделяется в общий кровоток и действует на надпочечные железы, вызывая выработку кортизола, который затем попадает в общее кровообращение. Поэтому уровень кортизола часто измеряется в исследованиях стресса. Резкий стрессор провоцирует выработку кортикотропина в гипоталамусе, за которым последует выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ) из передней доли гипофиза. Этот процесс вызывает усиленное выделение кортизола из коры надпочечников. Возникновение этой стрессовой реакции занимает примерно 20–30 минут, в результате чего уровень циркулирующего кортизола значительно повышается в ответ на сильный стрессор. Ускоренное сердцебиение и повышенное кровяное давление требуют дополнительной энергии (а также кислорода), направленной к мышцам и мозгу.

Функция кортизола в этом контексте заключается в высвобождении энергетических запасов организма, необходимых в критических ситуациях.

Однако высокий уровень кортизола поддерживается лишь ограниченное время. Ось ГГАС эффективно саморегулируется при нормальных условиях. Рецепторы в гипоталамусе и гипофизе контролируют уровни кортизола, и если они превышают дневную норму, система секреции кортизола настраивается на понижение.

При хроническом неконтролируемом стрессе может происходить повторная активация оси ГГАС, что приводит к дисфункции регулирующих механизмов. Это затрудняет корректное определение повышающихся уровней кортизола, и в результате они остаются высокими и неконтролируемыми. Подобная ситуация может оказать значительное воздействие на физическое и умственное состояние человека (Брайт, Джонс, 2003).

Обе системы стрессовых реакций существенно подавляют деятельность других нейрохимических механизмов, максимально ограничивая информационные потоки. Хотя множество других систем организма участвует в реализации экстремальных состояний, их роль сводится к малозначимой регуляции информационных потоков, в то время как две системы защиты определяют стратегию организма, направленную на его выживание. Обе системы стрессовых реакций также оказывают прямое воздействие на иммунную систему. Нервы автономной нервной системы находятся в тканях, где формируются или скапливаются клетки иммунной системы. Кроме того, клетки иммунной системы реагируют на циркулирующий кортизол, основной гормон стресса. Как уже упоминалось, стресс связан с двумя типами дисфункции иммунной системы: неубедительностью и избыточной бдительностью.

5. Практическая часть.
1. Опрос одноклассников

Я решила провести небольшой опрос среди моих сверстников на тему:

«Склонность к развитию психосоматических заболеваний». Он проводился в социальных сетях. В нём приняли участие 5 юношей и 5 девушек. Респондентам были заданы следующие вопросы, на которые нужно было дать ответы «да», «нет» или промежуточные варианты «скорее да» или «скорее нет»:

1. Замечали ли вы, что ваши болезни совпадают с периодами стрессов, нагрузок, волнительных и неприятных для вас событий, или возникают через какое-то время после них?
2. Правда ли, что вам трудно открываться и говорить другим о своих личных переживаниях?
3. Замечали ли вы, что в периоды сильных волнений и стрессов изменяется вес вашего тела (быстро худеете или поправляетесь)?
4. Бывало ли так, что те или иные болезни «избавляли» вас от необходимости делать что-то, в чем-то участвовать, «помогали» избежать неприятных для вас мероприятий или событий?
5. Считаете ли вы себя человеком, на здоровье которого плохо влияют стрессы и волнения?
6. Беспокоят ли вас непосредственно в стрессовой ситуации или перед ней приступы тошноты или даже рвоты?
7. Бывало ли так, что на фоне эмоционального напряжения у вас повышалась температура без других признаков болезни, а потом проходила так же незаметно, как и появилась?
8. Получаете ли вы во время болезни намного больше внимания и заботы от близких, чем в периоды, когда здоровы?
9. Бывают ли у Вас сильные головные боли в периоды длительного напряжения?
10. Бывают ли у вас сердечные боли или другие симптомы, связанные с работой сердца, из-за каких-либо переживаний, психологических проблем?
11. Есть ли среди ваших близких кто-то, на кого ваши болезни или болезненные состояния производят большое впечатление, и чья реакция на них вам небезразлична?
12. Бывало ли так, что обследование по поводу того или иного вашего заболевания заканчивалось «хорошими» анализами и выводом врача, что

«болезни на самом деле нет»?

13. Есть ли у вас какой-либо «излюбленный» (т.е. часто повторяющийся) физиологический симптом, который «включается» почти в каждой стрессовой ситуации (это может быть, например, появление тошноты, повышение температуры, боли в сердце, тяжесть в желудке или др.)?
14. Наблюдаются ли у вас нарушения потоотделения в стрессовых ситуациях (сильная потливость)?
15. Наблюдали ли вы у себя нарушения работы желудочно-кишечного тракта в тех или иных трудных для вас ситуациях?
16. Есть ли связь во времени между периодом каких-то проблем в вашей жизни (например, увольнением с работы, выходом на работу, переездом семьи или др.) с периодом, когда вы начали болеть?
17. Как вы считаете, не является ли уровень сложности ваших жизненных проблем большим, чем ваша способность справляться с ними?
18. Присуще ли вам убеждение, что вы должны быть сильным человеком и стойко переносить все тяготы?
19. Наблюдаются ли у вас в комплексе симптомы вегетососудистой дистонии (нарушение сердечного ритма, непостоянство артериального давления, нарушение потоотделения, спастические боли кишечника, нарушение терморегуляции)?
20. Есть ли у вас мысли о том, что в вашей болезни есть скрытый и не медицинский смысл или «секрет», который, возможно, пока непонятен вам?

По окончании опроса выдавался результат: низкая, умеренная или высокая вероятность. Однако результаты опроса показывают лишь предрасположенность к психосоматическим заболеваниям, это вовсе не значит, что в данный момент они у них есть. Диагностировать ту или иную болезнь может только опытный врач.

2. Практические рекомендации по самопомощи.

Безусловно, оптимальным подходом к решению психосоматических проблем является проведение психотерапии с опытным специалистом, если это возможно. Однако моя цель в данном проекте заключается в том, чтобы помочь подросткам самостоятельно находить решения и уменьшать проявление неприятных симптомов. Мои рекомендации будут основаны на выявлении причин возникновения симптомов и их последующем решении. Согласно принципу ретрофлексии, мы направляем свои чувства внутрь себя, не обращаясь напрямую к субъекту. Поэтому моя первая рекомендация заключается в том, чтобы осознавать свои чувства, эмоции и научиться выражать их. Этот процесс можно разделить на три этапа: различение, осознание и выражение эмоций. Люди, сталкивающиеся с психосоматическими проявлениями, часто не умеют выражать свои эмоции, что приводит к их проявлению через тело. Различение эмоций можно освоить, становясь наблюдателем своих реакций на различные ситуации. Осознание эмоций помогает использовать схему, включающую ситуацию, мысли, эмоции, физические ощущения и действия. Вторая рекомендация – регулярно избавляться от избыточного стресса. Иногда вербальное разрешение проблемы невозможно, особенно в общении с агрессивными людьми. Медитация, согласно многим исследованиям, является эффективным методом снижения уровня стресса и тревоги. Спорт, арттерапия и ведение дневника также могут помочь в этом процессе. Третья рекомендация – вспомнить, после чего появились симптомы. Для решения проблемы необходимо проанализировать, когда именно начали проявляться психосоматические симптомы, чтобы решать причину, а не следствие.

3. Создание памятки для определения психосоматики. Изучив теоретическую сторону психосоматики и проведя опрос над сверстниками, я создала памятку для самопомощи от психосоматики.

6. Литература

1. Фусу М.Н. Психосоматические расстройства: теории и концепции / М.Н. Фусу // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования: – 2013. – № 1. – С. 85-88.
2. Белялов Ф.И. Психосоматика / Ф.И. Белялов. – ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 360 с.
3. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства в клинической практике / А.Б. Смулевич. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 776 с.
4. И.Г. Малкина-Пых Психосоматика. Учебник: учебник. - Москва; Берлин: Директ-Медиа, 2020. - 423 с.
5. Заболевания человека и их психологические предпосылки [Электронный ресурс]. URL: https://heatpsy.narod.ru/05/psychosomatika.html (Дата обращения: 10.12.2023).
6. Психология болезней тела [Электронный ресурс]. URL: https://heatpsy.narod.ru/06/psycho.html (Дата обращения: 10.12.2023).
7. Психосоматика. Психосоматические расстройства [Электронный ресурс]. URL: https://monographies.ru/ru/book/section?id=3157 (Дата обращения: 10.12.2023).
8. Психосоматика        [Электронный        ресурс].        URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Психосоматика (Дата обращения: 10.12.2023)
9. Психосоматические заболевания [Электронный ресурс]. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Психосоматические_заболевания        (Дата обращения: 10.12.2023)